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小弟子恍然大悟:“哦!原来是这样!仙师,那调胃承气汤呢?”
张仲景仙师说:“这调胃承气汤啊,药材又有点不同。有甘草二两,也就是
10
克,甘草这味药就像个‘和事佬’,它能调和其他药材的药性,让整个方剂的作用更温和。芒硝要半斤,也就是
5两,25克,大黄还是四两,20
克。芒硝和大黄的作用和前面一样,负责清理肠道积滞和清热。”
“调胃承气汤的做法是,用三升水,把甘草和大黄放进去一起煮,煮到剩下一升水。然后把药渣捞出来,再把芒硝放进去,放在小火上煮一两沸。煮好后,把药汤一次性温温地喝下去。它主要是用来调和胃气的,让胃气恢复正常,让身体的消化功能重新顺畅起来。”
小弟子拍着手说:“哇,这调胃承气汤名字听起来就很温和!仙师,那这三种承气汤,咋判断该用哪种呀?”
张仲景仙师笑着说:“小弟子这问题问得好!如果病人肚子胀痛得特别厉害,大便干结得像石头一样,好几天都拉不出来,脉象又特别有力,那就是大承气汤的适用症,得用猛药把那些积滞快速排出去。要是肚子胀痛相对轻一点,大便虽然不通,但没那么干结,那就可以用小承气汤。要是病人主要是感觉胃里不舒服,有点胀满,口气也不太好,大便可能有点干结,但不是特别严重,那就用调胃承气汤来调和一下胃气。”
小弟子点点头说:“嗯,我记住啦!仙师,那您刚才说要是大便溏的太阴病有宿食,得用厚朴枳实白术甘草汤,这汤又是咋回事呀?”
张仲景仙师说:“这厚朴枳实白术甘草汤啊,也是个很厉害的方子。厚朴三两,也就是
15
克,它还是负责下气除满,把肚子里的闷气、胀气得给赶跑,让肚子舒服点。枳实也是三两,15
克,它能破气消积,把肠道里的积滞给清理掉。白术二两,10
克,白术可是个‘补脾小能手’,它能增强脾胃的功能,让脾胃更好地运化食物。因为病人大便溏,说明脾胃功能有点弱啦,白术就能帮上大忙。甘草二两,10
克,它还是那个‘和事佬’,负责调和其他药材的药性,让整个方剂更平和。”
“这厚朴枳实白术甘草汤的做法是,用六升水,把这四味药放进去一起煮,煮到剩下三升水。然后把药渣捞出来,每天喝三次,每次温温地喝一升。这样就能调理脾胃,把肠道里的宿食慢慢清理出去,让大便恢复正常。”
小弟子挠挠头问:“仙师,为啥大便溏的情况不能用承气汤类呢?”
张仲景仙师笑着说:“小弟子呀,承气汤类的方子劲儿都比较大,主要是针对大便干结、肠道积滞比较严重的情况。要是大便溏的病人用了承气汤,可能会让大便更稀,身体的正气也会跟着泄出去太多,反而加重病情。所以大便溏的太阴病有宿食,就得用厚朴枳实白术甘草汤这种比较温和的方剂,慢慢调理脾胃,把问题解决掉。”
小弟子又问:“仙师,那喝这些药的时候,有没有啥要注意的呀?”
张仲景仙师认真地说:“这喝药的时候可讲究啦!喝承气汤类的时候,饮食要特别注意,不能吃那些油腻、辛辣、生冷的东西。这些东西就像小捣乱鬼,会影响药的效果,还可能让病情加重。比如说,大夏天的,刚从冰箱里拿出来的冰淇淋可不能吃,还有那些油炸的大鸡腿、辣椒啥的,都得离得远远的。喝厚朴枳实白术甘草汤的时候,虽然饮食也得清淡点,但可以稍微吃点容易消化的食物,像小米粥、软面条这些,能帮助脾胃恢复功能。”
小弟子点点头说:“嗯,我记住啦!仙师,那这些药喝了之后,多久能看到效果呀?”
张仲景仙师说:“这可不好说,每个人的病情不一样,身体状况也不一样。有的人喝了大承气汤,可能几个小时就开始拉肚子,把宿食排出去了;有的人可能得喝上一两天才能看到效果。小承气汤和调胃承气汤相对来说作用会慢一点。厚朴枳实白术甘草汤呢,因为它比较温和,可能得喝上几天,脾胃功能才能慢慢恢复,大便才能恢复正常。”
小弟子又问:“仙师,那要是喝了药没效果,或者出现了其他不舒服的症状,该咋办呀?”
张仲景仙师严肃地说:“小弟子呀,如果喝了药没效果,或者出现了其他不舒服的症状,比如喝了承气汤后拉肚子拉得太厉害,或者肚子更疼了,又或者喝了厚朴枳实白术甘草汤后大便还是溏稀,甚至出现了其他新的症状,那可千万别耽搁,赶紧来找我。我得重新给你诊断病情,看看是不是药方用得不对,还是有其他的问题,然后再调整治疗方案。”
小弟子挠头问张仲景仙师:
“哎呀,师父,我这脑回路有点绕,就是想不通啊,那个啥,太阴病到底啥时候能松快点儿,给讲讲呗?”
张仲景仙师捋了捋长须,笑眯眯地说:
“哈哈,你这小子,问题倒是挺接地气。太阴病嘛,要是它想‘下班休息’了,那就得瞅准时间,从晚上9点到凌晨3点这段黄金时段哦!”
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