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有类似患者可能好几分钟才能听到一次肠鸣音。
如果是肠鸣音减少,最常见的疾病有便秘、腹膜炎、低钾血症等等。
胃肠动力减弱也有可能造成肠鸣音减弱。
如果是肠鸣音完全消失,可能的疾病就更多了。
电解质紊乱啦,急性腹膜炎啦,还有是麻痹性肠梗阻啦等等。如果是腹部做过大手术以后,也有可能出现肠鸣音消失。
不管是哪种情况,都不是什么好事情。
“体温正常吗?”
李敬生决定从最简单的地方入手。
要是存在腹膜炎,体温肯定会升高。
“体温表现正常。”
回答的是其中一个年轻女医生。
看她那张稚气未脱的少女脸蛋,估计刚进医院实习不久。
“没出现过呕吐之类的症状吧?”
李敬生这次询问的是患者。
肠梗阻可发生在任何部位。
如果发生在高位,比如空肠、十二指肠,那么患者会出现明显呕吐反应。
这也是身体的一种自我保护机制。
肠梗阻的呕吐物在专业的医生眼里,也能判断患者的大概梗阻部位。
比如呕吐物是胃内容物,基本上可以断定是高位肠梗阻,在空肠、十二指肠这些部位。
若是低位肠梗阻,刚开始的呕吐物同样是胃内容物。
到后面呕的就是肠道内容物了。
食物进入肠道后,会发酵。
回肠的内容物呕吐出来,与胃内容物是有明显区别的。臭味也会非常明显。这个可以自行脑补,粪便样,自然很恶心。
“没有。”
患者和家属异口同声的回答。
这让原本准备顺着这条线索查一查的李敬生,不由开始否定肠梗阻这个病因。
李敬生拿起患者的腹部CT查看。
这回倒是有了一点有用的发现。
患者的肠道回盲部存在肠管扩张,不是很严重。
同时还查出回肠段存在肠壁增厚。
但是没出现肠管充气之类的问题。
肠梗阻发生后,因为内容物无法通行,会使肠道被撑大,这就是肠扩张的发生原因。
很多人查腹部CT,看到肠扩张不明白什么原因。
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